🔹 ۱. عمل RIRS (Retrograde Intrarenal Surgery)
✅ این واقعاً همان “عمل لیزر سنگ کلیه” است که بدون شکاف و بدون جراحی باز انجام می‌شود.
در این روش:
- پزشک با وسیله‌ای به نام یورتروسکوپ انعطاف‌پذیر (Flexible Ureteroscope) از طریق مجرای ادرار وارد بدن می‌شود.
- بدون برش در بدن، به داخل کلیه می‌رسد.
- سپس با لیزر هولمیوم (Holmium laser) سنگ را خرد می‌کند و تکه‌ها یا خودبه‌خود دفع می‌شوند یا با ابزار مخصوص بیرون آورده می‌شوند.
📍 این روش مخصوص سنگ‌های کوچک تا متوسط داخل کلیه یا کالیس‌ها است.
📍 بی‌هوشی عمومی دارد ولی بدون شکاف و بدون خون‌ریزی است.
📍 بیمار معمولاً همان روز یا فردا مرخص می‌شود.
🔹 ۲. عمل TUL (Transurethral Lithotripsy)
- مخصوص سنگ‌های داخل حالب (ureter) است، نه داخل کلیه.
- مشابه RIRS انجام می‌شود ولی مسیر تا کلیه ادامه پیدا نمی‌کند.
- باز هم از لیزر هولمیوم برای خرد کردن سنگ استفاده می‌شود.
🔹 ۳. عمل‌های دیگر (غیر از لیزری)
برای مقایسه:
- PCNL: عمل از روی پوست (برش کوچک در کمر)؛ برای سنگ‌های بزرگ‌تر.
- ESWL: سنگ‌شکنی برون‌تنی با امواج صوتی (بدون لیزر).
🔸 خلاصه
| نوع عمل | لیزر دارد؟ | محل سنگ | نیاز به برش دارد؟ |
|---|---|---|---|
| RIRS | ✅ بله | کلیه | ❌ خیر |
| TUL | ✅ بله | حالب | ❌ خیر |
| PCNL | ❌ معمولاً خیر | کلیه | ✅ بله (سوراخ کوچک در پشت) |
| ESWL | ❌ خیر (امواج صوتی) | کلیه / حالب | ❌ خیر |